M4BlP3kw5EWDgzsRCFVyxA6cIqXUauL09JdrKf/slide-61.jpg' alt='Реферат Эндемический Зоб' title='Реферат Эндемический Зоб' />ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ. Различают по степени увеличения щитовидной железы I, II, III, IV, V, по форме диффузный, узловой, смешанный. Причина. Главная причина увеличения щитовидной железы  низкое содержание йода в продуктах питания в результате недостаточности его в почве и воде. Суточная потребность йода составляет 2. В эндемичной по зобу местности человек потребляет 2. Способствуют развитию эндемического зоба нерациональное питание бедная витаминами, микроэлементами, избытком кальция, фтора и др. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. Depositphotos_70977525_m-2015.jpg.pagespeed.ic.EkS9H2RIeA.jpg' alt='Реферат Эндемический Зоб' title='Реферат Эндемический Зоб' />В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции тиреотропного гормона гипофиза, который стимулирует разрастание ткани щитовидной железы, а затем развитие узловых форм зоба. Симптомы. Основным симптомом заболевания является увеличение щитовидной железы зоб. Эндемический зоб чаще протекает с симптомами пониженной функции щитовидной железы. Глубина функциональных изменений щитовидной железы не всегда соответствует степени ее увеличения. Больные с малым размером зоба жалоб не предъявляют, но при увеличении щитовидной железы III V степеней могут отмечаться признаки сдавливания трахеи приступы удушья, сухой кашель и пищевода затрудненное глотание, боли за грудиной. При сдавливании возвратного нерва возникает осиплость голоса. С умеренно сниженной функцией щитовидной железы связывают такие симптомы, как слабость, вялость, медлительность, ослабление памяти, запоры, головокружение. У женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла, нарушение течения беременности. В зонах тяжелой эндемии чаще встречаются узловые формы зоба и преобладают гипотериоидные. Зоб увеличение объема щитовидной железы. Эндемический зоб диффузное увеличение щитовидной железы, встречающееся в популяции. Эндемический зоб увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода в окружающей среде. Классификация. Различают по степени. Эндемический зоб это увеличение размеров щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме. Тактика лечения эндемического зоба. Диагноз. Увеличение щитовидной железы. Считается эндемичной по зобу местность, если распространенность увеличения щитовидной железы даже I степени среди детей составляет более 5, а среди взрослых более 3. Следует дифференцировать с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, раком щитовидной железы. Лечение. Зависит от величины зоба. Консервативное лечение проводится при диффузных формах зоба тиреоидин, тироксин и др. Показанием для хирургического лечения являются узловой или смешанный зоб и деформирующий шею зоб. Массовая профилактика проводится путем снабжения населения йодированной солью или приемом одной таблетки антиструмина в неделю. Эндемический зоб Википедия. Эндеми. Хронический дефицит йода приводит к разрастанию ткани железы и изменению е функциональных возможностей. Основная причина развития эндемического зоба  недостаточное поступление йода в организм. Механизм, посредством которого щитовидная железа адаптируется к йододефициту, состоит в повышении захвата йода из крови и последующему синтезу и секреции трийодтиронина Т3. Эти процессы поддерживаются повышенной секрецией тиреотропина ТТГ, который обладает зобогенным эффектом, особенно среди детей. Зобогенный эффект является сопутствующим нежелательным проявлением процесса адаптации к йодной недостаточности в период роста. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. Эндемический зоб может быть отнесн к мультифакторной патологии помимо дефицита йода, выраженного в бо. Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина. Дефицит кобальта снижает активность йодпероксидазы щитовидной железы. Дефицит селена вызывает нарушения при преобразовании гормона щитовидной железы тироксина Т4 в его более активный аналог, трийодтиронин. При дефиците селена не усваивается йод, что приводит к йододефициту. Дисбаланс микроэлементов способствует нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов. Естественные струмогены можно разделить на две группы. Одна группа  это тиоцианаты и изоционаты, содержащиеся преимущественно в растениях семейства Crucifera капуста белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская, турнепс, репа, хрен, салат, рапс. Нормальный рост и развитие человека зависит. Заболевания щитовидной железы ЩЖ широко распространены в мире и являются самой частой эндокринной патологией, особенно в. Тиоцианаты и изоционаты блокируют захват йодидов щитовидной железой и ускоряют высвобождение его из железы. Другая группа струмогенов  это цианогенные гликозиды, содержащиеся в маниоке, кукурузе, сладком картофеле, лимской фасоливоздействие инфекционно воспалительных процессов, особенно хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно гигиенических и социальных условий. Эндемический зоб одно из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, относящихся к йоддефицитным. По данным. Эндемический зоб заболевание, сопровождающееся увеличением щитовиднойобразной железы, которое встречается только в биогеохимических. Увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме это эндемический зоб. В этих ситуациях резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови. Компенсаторная гиперплазия щитовидной железы как ответная реакция на низкое поступление йода в организм и, следовательно, низкую интратиреоидную концентрацию йода, недостаточную для нормальной секреции тиреоидных гормонов. Нередко увеличение щитовидной железы в объме не обеспечивает оптимальный уровень тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции тиреотропина, что приводит вначале к диффузной гиперплазии железы, а затем и к развитию узловых форм зоба. Увеличением массы ткани щитовидная железа пытается увеличить синтез гормонов в условиях недостаточного поступления йода в организм. Однако концентрация йода в щитовидной железе снижена в норме в щитовидной железе содержится 5. Отражением адаптационных механизмов, развивающихся в условиях зобной эндемии, является также повышение образования Т3 из Т4. При длительной йодной недостаточности развивается не только гиперплазия и гипертрофия тиреоцитов, но также их очаговая дистрофия, некробиоз, склероз. В крови больных появляются гормонально неактивные соединения тиреоальбумин и др., что способствует снижению синтеза тироксина, повышению уровня тиреотропина и дальнейшему росту щитовидной железы и образованию в ней узлов. Большое значение в развитии зоба имеет также недостаточный синтез тиреоглобулина в эндемичной местности, что приводит к недостаточному образованию тироксина. Аутоиммунные факторы, по современным представлениям, играют большую роль в развитии эндемического зоба. У больных с эндемическим зобом имеются нарушения клеточного и гуморального иммунитета. Ферментные дефекты синтеза гормонов сопровождаются выделением в кровь аномальных йодированных белков, что способствует развитию аутоиммунных процессов, аутоиммунной агрессии и дегенеративным процессам в щитовидной железе. В ответ на повреждающее действие аутоиммунных процессов развивается гиперплазия щитовидной железы, поддерживающая состояние эутиреоза. Однако длительно существующий аутоиммунный процесс в щитовидной железе приводит к постепенному снижению функциональной активности железы  гипотиреозу. Установлено, что уже в начальных стадиях эндемического зоба имеется скрытый или субклинический химический гипотиреоз, способствующий дальнейшему росту зоба и формированию узловых форм. Степень увеличения щитовидной железы. Вся информация о заболевании Диффузный эндемический зоб человека на портале EUROLAB причины заболевания, симптомы и признаки,. Степень. Описание. Зоба нетl. Размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Форма эндемического зоба морфологическая. Диффузный. 2. 2. Узловой. Смешанный диффузно узловой. Функциональное состояние щитовидной железы. Эутиреоидный зоб. Гипотиреоидный зоб. Локализация зоба 4. Обычно расположенный. Частично загрудинный. Кольцевой. 4. 4. Дистопироваший зоб из эмбриональных закладок зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы. Клинический анализ крови и мочи без существенных изменений. Поглощение 1. 31. I щитовидной железой увеличено через 2. Экскреция йода с мочой показатели снижены, как правило, менее 5. В норме медиана среднегеометрическое значение содержания йода в моче у взрослых и школьников превышает 1. Этот показатель целесообразно применять для оценки йодного дефицита в популяции, а не у отдельного обследуемого пациента, так как показатели его очень изменчивы, варьируются изо дня в день, подвержены влиянию многих факторов в частности, высококалорийная диета увеличивает экскрецию йода с мочой, низкокалорийная  снижает. Определение содержания в крови Т3, Т4, тиреотропина. У клинически эутиреодных больных содержание в крови Т3 и Т4 в пределах нормы либо может отмечаться некоторое возрастание Т3 при тенденции к снижению уровня Т4 при нормальном уровне тиреотропина. Это компенсаторная реакция щитовидной железы  для поддержания эутиреоидного состояния увеличивается конверсия менее активного тироксина в более активный трийодтиронин. У субгипотиреоидных больных содержание в крови Т4 снижается или находится на нижней границе нормы, а уровень Т3  на верхней границе нормы, содержание тиреотропина  или повышено или близко к верхней границе нормы. При развитии гипотиреоза содержание в крови Т3, Т4 снижено, повышен уровень тиреотропина. Определение содержания в крови тиреоглобулина. Концентрация тиреоглобулина в крови во всех возрастных группах изменяется обратно пропорционально поступлению йода, особенно у новорожденных. Чем меньше йода поступает в организм, то есть чем больше йодный дефицит, тем выше содержание в крови тиреоглобулина. Ультразвуковое исследование УЗИ щитовидной железы. При диффузной форме выявляется диффузное увеличение щитовидной железы различной степени, возможно обнаружение участков фиброза. Тиреоидная ткань чаще неоднородна, нередко эхогенность е снижена. Узловые формы эндемического зоба имеют следующие особенности в большинстве случаев узлы множественные, значительно реже  единичные узлы визуализируются как образования округлой, овальной или неправильной формы o контуры узлов могут быть как чткими, с хорошо определяемой капсулой в виде тонкого ободка повышенной эхогенности, так и нечткими эхогенность узлов чаще средней интенсивности, однако бывает как повышенной так и пониженной часто в узлах определяются эхонегативные зоны скопление коллоида или геморрагии в узел возможно обнаружение в узлах гиперэхогенных включений с акустической тенью  кальцификатов многоузловой зоб может сочетаться с аденомами частота аденом в многоузловых зобах около 2. Инструкция По Монтажу Пуску Регулированию И Обкатке Изделия Пример.